HEPATISCHE ERKRANKUNGEN TENDIEREN ZUR EPIDEMIE

Zunehmend entwickeln sich Lebererkrankungen zum Volksleiden: Die Nicht-alkoholische Fettleber (NAFL). Inzwischen ist bald jeder 3. Deutsche davon betroffen, bei Menschen über 53 Jahren sind es 42%.

Nicht zu übersehen, wir haben bei mehr als 10 % übergewichtiger Kinder bereits eine Leberverfettung! Wir  wissen, dass ca. 75 % der Übergewichtigen und bis zu 80 % der Typ 2-Diabetiker eine Fettleber ausgebildet haben. Aber, auch schlanke Menschen sind davon betroffen und können eine Fettleber aufweisen.

Die Leber dient uns als zentrales Stoffwechselorgan in der Nahrungsverwertung und -Speicherung. Sie synthetisiert aber auch wichtige Proteine und Gerinnungsfaktoren, sie ist damit unser wichtigstes Entgiftungsorgan für den Stoffwechsel.

Die nicht-alkoholische Fettleber gilt als hepatische Manifestation des metabolischen Syndroms und die NAFL ist häufig mit einer Insulinresistenz assoziiert, die ihrerseits wiederum die Progression der Fettlebererkrankung fördert.

Fettleber-Patienten tragen damit ein erhöhtes Risiko für Typ-2-Diabetes und kardiovaskuläre Erkrankungen.

URSACHEN EINER LEBERERKRANKUNG

Der Prozess kann in frühen Stadien in eine Regression wieder zur Fettleber, jedoch bei weiterer entzündlicher Progression zur unumkehrbaren Leberzirrhose variieren, welche leider maligne entarten kann: etwa 1–2 % der Zirrhose-Patienten erkranken jedes Jahr an einem primären Leberzellkarzinom.

DIE FRÜHE DIAGNOSE ERHÖHT DIE HEILUNGSCHANCEN

Fortschreitende Verfettung der Leberzellen

Mit zunehmender Verfettung der Leberzellen und ausgelöst durch toxische Lipidmetabolite entsteht eine Steatohepatitis, eine Inflammation, die über Gewebeuntergang und chronische Reparationsvorgänge in einen fibrotischen Umbau des Leberparenchyms mündet.

Zu den häufigsten Ursachen einer Lebererkrankung zählen Infektionen mit den Erregern Hepatitis-Viren A bis E. Auch andere Viren sowie übermäßiger Alkoholkonsum, Medikamente und Infektionen mit Parasiten oder anderen Erregern sind mögliche Ursachen der Leberentzündung.

Eine Leberfibrose kann viele Ursachen haben:

Chronische Toxineinwirkung auf die Leber, vor allem durch Alkoholabusus; länger andauernde Cholestase, α1-Antitrypsinmangel, Hämochromatose; Leberstauung, chronische Stauungshepatitis (bspw. Rechtsherzinsuffizienz); Virushepatitis (in Afrika /Asien sind Hepatitis B/C meist Ursache).